Choroba Addisona czy rzs?

Witam.Będzie trochę długo, ale błagam o wyrozumiałość i pomoc.Mam pacjentkę ok.60 lat, która pojawiła się u mnie około rok temu z nasilonymi dolegliwościami bólowymi stawów nadgarstkowych, z obrzękiem, osłabieniem siły rąk.Otrzymała NLPZ, antybiotyk bez efektu. W badaniach laboratoryjnych lateks ...

16-07-2010 18:26

Colitis ulcerosa -zabieg

Proszę o pomoc kolegów chirurgów, którzy u siebie zajmują się leczeniem operacyjnym colitis ulcerosa. Pacjentka 40 letnia drobnej budowy od 4 lat sterydy i Azatiopiryna, dotychczas szybka poprawa po 3 dniach sterydu, po 2...

07-07-2010 19:14

Nawracające zapalenie przewodu sluchowego zewnętrznego.

Parę lat temu po nurkowaniu w Egipcie mialam surowicze zapalenie ucha srodkowego i zapalenie przewodu sluchowego zew.Od tego czasu nawraca mi zapalenie przewodu słuchowego zewnętrzne...

16-07-2010 20:01

Cooling

Po niedawnym opublikowaniu wynikow badania TOBY (badnia wplywu terapeutycznej hipotermii calego ciala w noworodkowej encefalopatii niedotleniowo niedokrwiennej) i u nas na oddziale (tzn. akurat w UK) zaczelismy 'cooling'. Do tej pory mielismy tylko jeden przypadek, ale wyniki dramatyczne. No bo, ...

09-06-2010 23:37

mega zaburzenia elektrolitowe

Pacjent przy przyjęciu wyglądający udarowo, mocno posypiający, K-2,5, Na-101mmol/l. Pogarszał się od czasu wyjścia ze szpitala- 02.07.2010- wtedy elektrolity były dobre. W czasie owego pobytu rozpoznano niedoczy...

11-07-2010 00:31

Świnka a amylazy, jakie wartości świadczą o rozpoznaniu?

Jakie wartości amylazy w surowicy i w moczu świadczą o ...

14-12-2008 11:49

Zapalenie mięśnia sercowego

Witam, Właśnie wypisałem z Oddziału Kardiologii chorego po ostrym zapaleniu mięśnia sercowego. Problem w tym, że chory znowu wrócił z gorączką, ale bez wzrostu stęż. markerów martwicy mięśnia sercowego, bez zmian osłu...

13-07-2010 22:17

Katar u niemowlaka.

Proszę o pomoc odnośnie katarku u mojego 6 mies. synka. Od 2 dni ma katarek, stosuję sól morską i wydmuchuję mu nosek ale poprawa niewi...

13-07-2010 16:36

... a krwawienie

Pacjentka lat80 w XII2009 przebyła zawał serca,otrzymała zalecenie przyjmowania min Areplex75mg przez rok oraz Acard75mg.Od maja kilkakrotne epizody TIA,w lipcu krwawienie z dolnego odcinka p.pokarmo...

16-07-2010 13:03

cd. postu : "czy moja córka ma boreliozę"

Kilka tygodni temu pisałam że usuwałam córce kleszcza ( okolica brodawki sutkowej, dwa tygodnie później pojawił się rumień na podudziu, nieco wcześniej kaszel, stany podgorączkowe. Pokazałam zmianę na nodze znajomej dermatolog- starszej i doświadczonej, która była przekonana że to nie jest boreli...

13-07-2010 22:58

Ciekawy przypadek

Dziewczyna lat 22 od pół roku rozdwajanie płytek paznokciowych na wszystkich palcach rąk. W upalne dni po bokach palców drobniutkie pęchewrzyki przechodzące w swędzące grudki.Od 3 tyg wypadanie włosów.Od...

15-07-2010 12:09

czarne stolce u 12-miesięcznego chłopca

Od około tygodnia pojawiające się okresowo czarne stolce (oddaje około 2-3 na dobę, z czego przeważnie 1-2 są "nieprawidłowe"). Bez żadnych innych objawów, apetyt dobry (gorszy w ciągu dnia- upały!!, chętnie je wieczor...

13-07-2010 14:46

AZS u półrocznego dziecka

Ostatnio do przychodni przyszli rodzice z półroczną dziewczynką. Mimo diety eliminacyjnej (...), stosowania emolientów i kąpieli w krochmalu, Fenistilu dousnego, okresowo sterydów miejscowo, opieki alergologa i bard...

07-07-2010 09:41

Prokalcytonina

W jakich stanach,prócz sepsy, jest podwyższone stęż. prokalcytoniny? Pacj. w 7 dekadzie z. ma niskie CRP<5, niska ferrytynę, prokalcytoninę>5 i obj-y DIC (klinicznie skaza skórna, krwiomocz, wyznaczniki lab. ni...

01-07-2010 12:43

Szczepienie 11 dni po kontakcie z ospa

POdpowiedzcie mi prosze, czy dziecko 3,5 miesieczne (glownie na piersi, 1x dziennie mieszanka)13 ...

13-07-2010 11:06

profilaktyka poekspozycyjna

Na izbę przyjęć zgłosiła się matka z 2,5 letnim dzieckiem. Będac nad jeziorem dziecko zakłu...

10-07-2010 16:09

n. strzałkowy głęboki

Witam, Po weselnej nocy w nowych, niezbyt wygodnych butach :) "straciłam czucie" w obszarze odpowiadającym unerwieniu przez ko...

28-06-2010 11:57

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u chorej po nefrektomii

Witam,mam w POZ młodą(44 lata) pacjentkę po usunięciu nerki lewej z powodu Ca 2 lata temu.Nie ma wznowy ani przerzutów-regularnie odwiedza onkologa. Od wielu lat(co najmniej 10-tyle sięga kartoteka POZ) niedokrwistośći niedobarwliwe z Hgb 6,5-7,5. wiosną tego roku wykonano gastroskopię- bez zmian...

09-07-2010 18:45

Zaburzenia psychiczne po przetoczeniu KKCz?

Witam, pisze wlasnie z dyzuru (przy okazji pozdrawiam wszystkich dyzurowiczow) :D Mam dziwny przypadek: pacjent lat 76, przyjety do Oddzialu z powodu OZW NSTEMI, z powodu niedokrwistosci, koronarografie ustalono mu dopiero na srode, a dzis przetoczono 2 jednostki KKCz. Podczas pr...

05-07-2010 23:18

wybór nasennika w opiece hospicyjnej

w/w to mój odwieczny problem w opiece paliatywnej gdy pada prośba o zapisanie nasennika to nigdy nie wiem, czy przepisać ta...

24-06-2010 00:04

niewydolnośc nerek pokontrastowa

czy ktoś może mi wytłumaczyć w jaki sposób acetylocysteina działa och...

13-07-2010 13:54

Nawracające bóle stawów

Zgłosiła się do mnie pacjentka z nawracającymi bólami różnych stawów,a to kolanowych , a to biodrowych , drobnych stawów dłoni i stóp ale bez obrzęków, bóle mięśni.Dolegliwości nasilają się szczególnie w godzinach rannych- uczucie zesztywnienia i ból. dotychczas nie rozpoznano u niej żadnej choro...

05-07-2010 12:16

Niedoczynność tarczycy w ciąży- spanikowana stażystka

Witam, znów piszę z konta mamy, bo na mój numer PWZ muszę czekać do września. Mój przypadek: - 24 lata, brak zauważalnych przeze mnie objawów niedoczynności tarczycy, zajście w ciążę w pierwszym cyklu starań - w badaniach zrobionych przypadkowo przez lek medycyny pracy w 12 tyg ciąży TSH 6,...

10-07-2010 16:35

gorączka

ostatnio na rynku zniknął ... i.v. no i skończyła się era mieszanki litycznej. Próbowałam podawać resztę i.v a ... p.o...

13-07-2010 20:22

krwiste upławy 3 lata zabiegu

U starszej pani ( 72 )3 lata temu wykonano z dostępu brzusznego przytwierdzenie do promontorium wypadającego kikuta pochwy ( po histerektomii 2 lata wcześniej )Od roku pacjentka skarży się na ropne upławy z krwią. W...

13-07-2010 06:30

niewydolność nerek

Bardzo proszę o jakieś dobre rady w celu stymulacji ner...

11-07-2010 19:56

grzybica?

Witam, Proszę o poradę dot. mojego męża. Ma zmiany płytek paznokciowych w ręce (kciuk i palec wskazujacy prawej dłoni). Wygląda to jak żółte "zacieki" na płytce od strony brzegu płytki do około połowy jej długosci ora...

13-07-2010 16:58

blizna na ramieniu w rok po usunięciu bliznowca po szczepieniu tbc .

Córka moich przyjaiół (22 lata ) ma na ramieniu bliznę wypukłą,dość ciemną o wielkości około 20mmx 40mm,jest to bardzo krępujące dla młodej dziewczyny.Z tego co wiem najpierw w tym miejscu był ...

13-07-2010 20:18

Jak byście leczyli ta pacjentkę

Pacjentka lat 76 przyjęta do OIT po relaparotomii z powodu rozejścia się zesplenia po usunięciu guza nowotworowego i hemicolectomii prawostronnej. W trakcie zabiegu stwierdzono kałowe zapalenie otrzewnej. Chora kwalifikowana z niewydolnościa nerek z bezmoczem- w wywiadzie cukrzyca z nefropatią be...

11-07-2010 17:17

znieczulenie u ciężarnej z porażeniem mózgowym

Postępowanie okołooperacyjne...

13-06-2010 17:47