73 letni pcjent cztery tygodnie temu leczony w JK z powodu zawalu serca-wszepiono trzy stenty.Wypisany do domu z zaleceniem przyjmowania Sortisu wdawce 80mg/dobe.Dzis lekarz kardiolog u ktorego pacjent bedzie sie leczyl/z...
27-05-2010 22:50
Co dalej z lekami p/płytkowymi ?
Problem dotyczy pacjenta, który aktualnie przebywa w Oddz. Chirurgii, ale niebawem będzie pacjentem Oddz. Wewnętrznego. Pacjent l.64, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu w 2006r., z utrwalonym migotaniem przedsionków, po zawale serca ściany przedniej (STEMI) leczonym pierwotną PTCA z implan...
25-05-2010 18:49
Leczenie bromokryptyną i pochodnymi (...)
Witam, czy macie doświadczenia w leczeniu bromokryptyną i pochodnymi, zwłaszcza preparatem .... Czy pacjenci leczeni z powodu hiperprolaktynemii bromokryptyną lub Norprolakiem maja dużo objawów ubocznych. Czy przy le...
25-05-2010 18:00
Witam, proszę o pomoc w sprawie teściowej, 65 lat. 1 kwietnia br. miała założoną protezę bipolarną prawego biodra z powodu złamania szyjki kości udowej (upadek z własnej wysokości). W wywiadzie dodatkowo NT, żylaki kończyn dolnych. Po wyjściu ze szpitala przyjmowała Clexan 60mg przez miesiąc. Cho...
21-05-2010 22:58
Pacjentka 2 mce po porodzie , objawy dyzuryczne,w badaniach dodatkowych cechy zapalenia dolnych dróg moczowych, objawy pojawiły sie w trakcie stos...
25-05-2010 23:09
Witam Mam pod opieka pacjenta l.34 z colitis ulcerosa leczonego przewlekle mesalazyna i metypredem, od lutego dołączona merkaptopuryna. Trafil na oddział tydzien temu z powodu żółtaczki - bilirubina 16,91 (N:0-1,5), AlAT-...
24-05-2010 21:31
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego?
Witam,Mam poważny problem, mianowicie chodzi tu o moją babcię, która już od 6 miesięcy leczy się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przyjmowała już chyba antybiotyki ze wszystkich możliwych grup, terapia trwała miesiącami bez żadnych efektów. Posiewy moczu jałowe i wykonywane wie...
02-11-2009 16:10
Mam pytanie, wizyta dopiero za tydzień,a ja sie trochę niepokoję. Od dwóch lat leczona jestem na niedoczynność tarczycy.Wyników wszystkich nie mam, bo zostaly w starej poradni, ale byly porównywalne. Zawsze obniżone...
05-05-2010 23:32
Czestoskurcz z szerokimi QRS u pacjentki 86 letniej z utrwalonym FA
Hej, czy utrwalone migotanie przedsionkow z LBBB moze przejsc w czestoskurcz nadkomorowy, np. AVRT lub AVNRT z LBBB? Czy raczej obserwowany u takiej pacjentki miarowy czestoskurcz z szerokimi QRS musi byc czestoskurczem ...
15-05-2010 00:21
zaostrzenie POChP+ wysokie CRP czy steryd systemowo dać ??????
Jstem w trakcie kardiologii, trafil do nas pacjent z wywiadem POChP jako obrzęk płuc, pytanie jest odnośnie tego czy dawać steryd sytemowo bo pacjent jest w takim stanie ze sam nie da rady uzyć leków wziewnych , obrzek płuc opanowany ale pacjent od 4 tyg nadal "harcholi" nad całymi płucami liczne...
26-04-2010 19:14
wypadanie włosów po atorwastatynie
Co zrobić w sytuacji gdy pacjentka (zazwyczaj dla kobiet jest to problem) zgłasza wypadanie włosów po statynie? Miałam takie zgłoszenia po simwastatyni...
19-05-2010 10:36
Schizofrenia, Klozapin, Stany gorączkowe
Pacjentka lat 46, leczona z powodu schizofrenii -..., niestety nie znam dawki, brak dokumentacji. W dzieciństwie także padaczka, od ponad 10 lat bez napadów epi, bez leczenia farmakologicznego. od 1,5 miesiąca pogorszenie kontaktu- hospitalizowana na psychiatrii, gdzie przed 2 tygodniami zacz...
18-05-2010 16:07
głuchota, zapalenie rogówki, bóle głowy i brzucha
58-letni pacjent z nawracającymi od półtora roku bólami głowy (głównie lewej okolicy skroniowej), nagłą głuchotą ucha prawego i niedosłuchem UL (od roku) a od miesiąca z zaczerwenionymi twardówkami i spadkiem ostrości widzenia i okresowymi bólami w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryj...
17-05-2010 22:07
przyspieszone szczepienie na WzwB
Witam! Mam pytanko: pacjent szczepiony w trybie przyspieszonym Engerixem B w schemacie 0-7-21.W związku z koniecznością wykonania szybkiej operacji został zaszczepiony tylko dwoma dawkami( czyli 0-7)Od zabiegu minęło 6 m...
13-05-2010 22:49
Witam. Potrzebuję Waszej pilnej pomocy. Problem dotyczy ciężarnej koleżanki i jej dziecka. Dziewczynka lat 6. Dzisiaj 3 doba gorączki (3xdziennie do 39st), silne bóle brzucha, mdłości bez wymiotów. Stolce prawidłowe...
17-05-2010 10:09
Witam wszystkich serdecznie. Jestem młodym niedoświadczonym lekarzem i potrzebuję pomocy mądrzejszych:) Zgłosiła sie do mnie 29 letnia pacjentka. Została zdyskwalifikowana z operacji skrzywionej przegrody nosa z powodu nieprawidłowej morfologii. W wywiadzie celiakia ( dieta bezglutenowa) ,ponadt...
05-05-2010 22:25
obrzeki i hipoalbuminemia po radioterapii guza p. moczowego
Prosze o pomoc w sprawie mojego Ojca. Rok temu usunieto pecherz moczowy z powodu npl (w bad h-p regionalne wezly chlonne wolne, guz naciekal jedynie sciane pecherza). Stan pacjenta znakomity - wrocil do aktywnosci zawodowej, odbudowal mase miesniowa utracona po zabiegu... Kontrola onkologiczna (r...
16-05-2010 14:41
Witam. Prosze o pomoc. Nie znam sie na tym kompletnie.Wczoraj byłam na wizycie domowej u 86-latki- mieszka z rodzina ale zaniedbana sanitarnie z okropna grzybicą " strzygącą" skóry głowy ( tak to sie chyba nazywa;)pomij...
24-04-2010 13:51
Witam. Mam problem dotyczący diagnostyki boreliozy. Hipotetyczny/a pacjent/ka z bólami stawów, chodzi o potwierdzenie lub wykluczenie boreliozy, aby dalej szukać przyczyny zapalenia stawów. I spotykają mnie takie sytuacje diagnostyczne: 1. Test ELISA dodatni (np w IgM lub IgG), ujemny Western- ...
14-05-2010 13:31
Witam, pod moją opieką pozostaje pacjentka po przebytej niedawno zakrzepicy żył podudzia powikłanej zatorowością płucną. Jest po leczeniu dawkami leczniczymi ..., obecnie na dawce profilaktycznej. Obecnie wg standardu należałoby włączyć jakiś doustny lek p/krzepliwy - i tu mam problem. Pacjentk...
10-05-2010 19:07
jak przejsc z insuliny na tabletki
Mam pacjenta, u ktorego rozpoznalam cukrzyce (przyszedl z bolem stopy, a jak podrazylam, wyszlo co wyszlo). Trafil do szpitala. Ma zg cukrzyce typu 2. Wyszedl na insulinie, jak twierdzi jedna bierze 3 razy dzienie, a druga...
04-05-2010 16:59
Obrzęki uogólnione u 43 letniej kobiety
U pacjentki Od ok. 2 lat w ok. twarzy, powiek, rąk, podudzi występują obrzęki, w ok. podudzi ciastowate, bez zmian na skórze.Od kilku dni na skórze pojawiły się zmiany , na początku wyglądały jak krosta wg.relacji p...
10-05-2010 17:21
Co w ramach POZ-u zrobić z pacjentem, tzn gdzie skierować, jakie badania dorobić? W 2007 wycięto całkowicie prostatę z powodu now. złoś. Od tego czasu pacjent pod kontrolą urologiczną - jeździ co pół roku, teraz ma jechać w maju. We wrześniu ubiegłego roku, z powodu chudnięcia, na wykonanym rt...
12-05-2010 16:04
Problem dotyczy mojej siostry. Obecnie ma 31 lat. Kilka lat temu rozpoznano u niej ch. Gravesa-Basedowa. Dodam, że rozpoznanie postawiono tylko na podstawie wyników hormonów TSH, fT3 i T4 (nigdy nie miała wykonywanych innych badań np. przeciwciał). Wyniki sugerowały nadczynność tarczycy. USG tarc...
05-04-2010 15:35
Niewydolność wątroby i stan zapalny
Witam Was ponownie. Bardzo Was proszę o poradę. Nie będę owijać w bawełnę.Chodzi o mojego dziadka- alkoholika.Pije od niepamiętnych czasów, wszyscy mają tego dość ale...Babcia ponad tydzień temu zadzwoniła że ma przerwę w piciu ale bardzo jest słaby, nie je i nie chce pić. Pojechałam , zbadałam i...
24-04-2010 20:31
